Tillbaka på banan

Människor har letat efter läkemedel mot ryggsmärta i århundraden, och be till Saint Lawrence för lindring och till och med kirurgiskt fäst njurarna. Idag kan behandlingen bestå av receptfria smärtstillande medel samt sjukgymnastik, ett system av övningar som lindrar smärta och sträcker och förstärker strukturerna som stöder ryggraden. Men om problemen kvarstår, överväg dessa alternativa terapier. Be din läkare om vägledning.

Passiva tekniker

För plötsliga, smärtsamma episoder är dessa behandlingar ofta första valet. De låter dig slappna av medan terapeuten gör tunga lyft. När du väl har fått lättnad måste du antagligen gå vidare till aktiva tekniker (se nästa sida) för att bibehålla fördelarna.

1. Kiropraktik

Vad det är: En kiropraktor arbetar på baksidan med manuell manipulation. Till exempel kan han göra en justering av ryggfogarna som inte rör sig flytande, använda en vibrationsanordning som kallas en Vibracussor för att uppmuntra vävnader att slappna av och läka eller sätta dig i drag för att sträcka ryggraden.

Varför det fungerar: Felriktade leder kan leda till degeneration. Genom att flytta lederna tillbaka på plats hjälper ryggradsmanipulationer till att minska smärtan. Behandlingar fungerar inte alltid, men när de gör det kan du märka en förändring inom en vecka följt av progressiv förbättring. I en studie från 2012 som gjordes vid universitetet i Zürich, i Schweiz, var patienter som sa att de kände sig mycket bättre eller bättre en vecka efter deras första kiropraktikbehandling fyra till fem gånger så troliga att de skulle förbättras ännu mer under de närmaste tre månaderna. än de som inte såg någon förbättring efter den första veckan. Trampa försiktigt dock om du har benskörhet, ryggmärgskompression eller reumatoid artrit; kiropraktik kan förvärra dessa tillstånd.

Kosta: En session kan gå från $ 40 till $ 150. Många försäkringsplaner täcker åtminstone en del av denna avgift. Behandlingen kan pågå i flera månader, beroende på diagnosen.

Hitta en bra utövare: Leta efter rekommendationer från American Chiropractic Association på acatoday.org .

2. Akupunktur

Vad det är: I denna praxis av forntida kinesisk medicin sätter terapeuten in små nålar bakom knäna eller i ryggen, händerna, anklarna eller öronen - alla regioner trodde att de skulle skapa balans i kroppen. Akupunktören lämnar dig så att du kan koppla av i cirka 30 minuter innan hon tar bort nålarna.

Varför det fungerar: Studier tyder på att akupunktur underlättar akut smärta genom att öka blodflödet, vilket i sin tur frigör täta muskler. I den hittills största studien av akupunktur för ryggsmärta, som involverade mer än 1100 patienter vid Ruhr University Bochum, i Tyskland, upplevde 47 procent av patienterna som fick 10 behandlingar mindre smärta sex månader senare.

Kosta: Det första besöket kostar $ 80 till $ 200, och privata sessioner som följs upp är i genomsnitt $ 40 till $ 100. Gruppsessioner är tillgängliga i vissa områden för $ 15 till $ 40 vardera. Vissa hälsoplaner täcker åtminstone en del av dessa kostnader. Akupunktur kan också betalas med ett hälsoåterbetalningskonto före skatt. De flesta patienter med akut smärta behöver två till tre besök; de med kronisk smärta kan behöva 6 till 10.

Hitta en bra utövare: Få hjälp på acupuncturetoday.com , eller kontrollera ditt tillstånds koppling av akupunktur eller orientalisk medicin.

3. Massage

Vad det är: När du ligger på ett bord knäter en massageterapeut spända, överansträngda eller krampade muskler.

Varför det fungerar: Massage ökar cirkulationen för att lugna ömma muskler. Enligt en studie från 2011 som publicerades i Annaler för internmedicin , lider av måttlig till svår smärta i nedre ryggen som fick veckomassage i tio veckor (antingen svensk avslappnande massage i helkropp eller massage med fokus på specifika muskler runt nedre rygg och höfter) rapporterade i genomsnitt en tvåpunktsförbättring på en 10-punkts smärtskala.

Kosta: En timmes massage kan kosta allt från $ 40 till $ 200. Det kan täckas av försäkring om det föreskrivs av en läkare eller en kiropraktor.

Hitta en bra utövare: Fråga din läkare eller gå till amtamassage.org .

Aktiva tekniker

Som med sjukgymnastik förväntar sig dessa alternativ att du ska arbeta. Idén? Din rygg är inblandad i varje liten sväng, lyft, lut, vrid och vrid. Lär dig hur du gör allt i god form så gör du bra för din rygg.

4. Feldenkrais

Vad det är: Under ett träningspass genomgår patienter en rad rörelser, inklusive att ligga på ett bord (helt klädd) i olika positioner, sitta och stå. Instruktören modulerar dina rörelser för hand så att din hjärna lär sig att röra din kropp annorlunda.

Varför det fungerar: Patienter uppmuntras att utforska hur deras ryggsmärtor kan kopplas till att säga hålla huvudet för långt framåt eller sjunka när de sitter. En liten svensk studie av patienter med kronisk ryggsmärta visade att de som deltog i Feldenkrais-träning varje vecka minskade smärtan i en sådan utsträckning att signifikanta skillnader inte längre fanns mellan dem och en hälsosam kontrollgrupp. Resultaten bibehölls 12 månader efter träningens början.

Kosta: $ 150 till $ 250 för en privatlektion som kallas Functional Integration. För att dra full nytta behöver du förmodligen minst fyra sessioner. Grupplektioner som använder verbal instruktion, kallad Awareness Through Movement, är i genomsnitt 25 $ per klass.

Hitta en bra utövare: Klicka på Hitta en utövare på feldenkraisguild.com eller beställ en instruktions-CD på feldenkraisinstitute.org .

5. Alexanderteknik

Vad det är: En instruktör observerar dig i de stillastående positionerna och i de vanliga rörelserna i det dagliga livet: sitta vid ett skrivbord, stå, gå, ligga. Han guidar dig sedan muntligt och manuellt i att ångra dåliga hållningsvanor som orsakar och förvärrar smärta.

Varför det fungerar: Sessionerna lär klienter hur man ska stå ordentligt och röra sig på ett sätt som frigör oönskade muskelspänningar i huvud, nacke och ryggrad. Detta i sin tur dekomprimerar ryggraden och främjar mer balanserad muskelaktivitet. En studie från 2008 som publicerades i British Medical Journal , den största hittills, fann att 24 lektioner ledde till en minskning på 86 procent av de dagar som deltagarna kände smärta jämfört med dem i en kontrollgrupp.

Kosta: En 45-minuters privatlektion kostar från $ 65 till $ 95, beroende på plats och lärarens erfarenhetsnivå. Förvänta dig att ta minst sex lektioner.

Hitta en bra utövare: På amsatonline.org kommer du att kunna hitta lärare som har haft minst 1600 timmars utbildning under minst tre år.

6. Pilates

Vad det är: Fokuserar på kärnmusklerna djupt inne i buken, Pilates-övningar främjar stabilitet, styrka, flexibilitet, muskelkontroll, god hållning och andning genom arbete på en matta och användning av specialutrustning (känd som reformatorn, stolen, tornet och Cadillac).

Varför det fungerar: Pilates tränar ryggrads omgivande buk- och ryggmuskler för att fungera lika och för att stabilisera ryggraden från alla vinklar. Även om det finns få vetenskapliga studier, ökar Pilates popularitet för smärtlindring genom mun till mun. Vissa Pilates-studior rapporterar att ryggsmärtssjuka utgör så mycket som 30 procent av deras kundkrets. Men om du upplever en uppblossning eller har skottvärk i benen, kontakta din läkare först. I vissa fall kan ett Pilates-träning förvärra ditt problem, så vänta tills du är starkare att börja.

Kosta: $ 55 till $ 100 för varje privat session med en certifierad instruktör. För försäkringsskydd, leta efter en licensierad sjukgymnast som använder Pilates-metoder. Mattklasser (gjorda utan utrustning) och gruppklasser på $ 10 till $ 35 är båda populära, men en-mot-en uppmärksamhet är säkrast för ryggsmärtor, eftersom det möjliggör modifiering. De flesta kunder som tränar två till tre gånger i veckan i en timme känner en förbättring under den första månaden.

Hitta en bra utövare: Klicka på pilatesmethodalliance.org .

Fortfarande i smärta?

Dessa alternativ fungerar ofta med sjukgymnastik och täcks av försäkring.

7. Läkemedel

Under 8 till 24 timmars smärtlindring minskar ibuprofen eller det receptbelagda läkemedlet Celecoxib svullnad. Receptbelagda muskelavslappnande medel (som Skelaxin) lugnar spasmer. Receptbelagda opiat smärtstillande medel (som Vicodin) lindrar akut smärta.

8. Kortikosteroidinjektioner

Dessa skott minskar svullnad och smärta men kan försvaga bentätheten. Om de fungerar, kommer du att känna dig förbättrad om en vecka. Smärtlindring varar från tre till sex månader.

9. Kirurgi

Mindre än 5 procent av patienterna behöver operation; de som tenderar att lida av hernierade skivor, stenos eller andra sjukdomar som inte svarar på sjukgymnastik. Kirurgi kan innebära fusion av ryggkotor eller partiell borttagning av skivan. Återhämtningstiden varierar från några dagar till några månader.

Lider du av ryggont? Se vilka vanliga problem som kan orsaka det.