När läste du senast det lilla pappersinsatsen som finns i varje tamponglåda? Låt oss gissa: Inte sedan du först började använda tamponger. Varje månad ignorerar miljontals av varningen om giftigt chocksyndrom inuti våra tamponglådor - delvis på grund av att fall av giftig chock sällan gör nyheter i dessa dagar. Men vi var inte alltid så blasé om det livshotande sjukdomstoxiska chocksyndromet eller TSS. I början av 80-talet gjorde en ökning i fall kopplade till högabsorberande tamponger rubriknyheter, och symtom på toxiskt chocksyndrom blev allmänt känt för tamponganvändare.

När tampongtillverkarna justerat absorptionsförmågan till säkrare nivåer minskade rapporterna om toxiskt chocksyndrom och för de flesta av oss föll sjukdomen av vår radar. Problemet är att avfärda toxiskt chocksyndrom som en sjukdom i det förflutna eller något som aldrig kommer att hända är riskabelt.

Även om förekomsten av menstruations-TSS under åren fem gånger har minskat till 2 till 3 fall per 100.000 kvinnor, har den inte försvunnit, säger Patrick M. Schlievert, doktor, professor i mikrobiologi och immunologi vid University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa. Det finns fortfarande många dödsfall i samband med de två typerna av toxiska chocksyndrom.

Tamponger kan ha kastat giftig chock i rampljuset, men brist på medvetenhet har fått många att tro att tamponger ensamma orsakar sjukdomen. Inte fallet. Ett antal scenarier kan leda till toxiskt chocksyndrom, och vem som helst kan bli offer. Mer anledning att vara på vakt: Eftersom toxiskt chocksyndrom inte är vanligt kan hälso- och sjukvårdspersonal inte känna igen tecknen direkt; med detta tillstånd vill du inte slösa bort tid. Det bästa sättet att skydda din hälsa? Lär känna toxic shock syndrom och dess symtom. För säkerhets skull.

Vad är Toxic Shock Syndrome?

Denna potentiellt dödliga sjukdom börjar vanligtvis med en infektion av en bakteriestam som släpper ut potenta toxiner i blodomloppet. ditt immunsystem reagerar på dessa toxiner med en massiv överaktivering som resulterar i symtom på toxiskt chocksyndrom, förklarar Dr. Schlievert. När tillståndet fortskrider kan din kropp förlora sin förmåga att pumpa blod ordentligt på grund av kapillärläckage, vilket kan leda till chock, amputation, avstängning av flera organ och dödsfall.

Det finns två typer av bakterier som vanligtvis orsakar toxiskt chocksyndrom: Staphylococcus aureus, vanligtvis kallad staph, och grupp A streptokocker, känd som strep.

Varje dag kan vi bära staph runt i näsorna (och andra slemhinnor), på vår hud och andra områden på kroppen utan dålig effekt, men med rätt miljö kan en toxinproducerande stam av staph aureus spira in i stafylokock toxiskt chocksyndrom hos dem som är mottagliga.

Staphylococcus aureus är vanligtvis förövaren bakom menstruellt toxiskt chocksyndrom, när symtom uppträder inom tre dagar efter din menstruations början eller slut och är förknippat med användning av tampong. (Staph kan också leda till icke-menstruell TSS på ett infektionsställe, inklusive kirurgiska sår, munsår och luftvägarna efter influensa.) Staphylococcal toxic shock syndrom har cirka 3% dödlighet.

Streptokocktoxiskt chocksyndrom är mer aggressivt - och mer dödligt: ​​endast ungefär hälften av de diagnostiserade överlever. Det kan följa vilken infektion som helst - strep hals, en postpartuminfektion, cellulit - och har förknippats med nekrotiserande fasciit, ofta kallad köttätande sjukdom, säger Dr. Schlievert.

Toxic Shock Syndrome Orsaker

Inte alla är mottagliga för toxiskt chocksyndrom. Cirka 80 procent av människorna i detta land utvecklar antikroppar mot toxinerna, vilket ger skydd mot sjukdomen, säger Dr. Schlievert.

För de 20 procent som är mottagliga (fortfarande ett stort antal), så här kan du få toxiskt chocksyndrom:

Med menstruellt toxiskt chocksyndrom är tamponganvändning av något slag förknippad med risk, men högabsorberande tamponger är större och introducerar och fångar mycket syre i slidan, säger Dr. Schlievert. Ju större tampong, desto mer syre introducerar den i vaginal miljö. Det syret, säger Dr. Schlievert, hjälper staph-bakterier att skapa de toxiner som orsakar toxiskt chocksyndrom. (Studier har visat att menstruationskoppar kan utgöra samma problem.)

Utanför menstruationsrelaterad TSS kan toxiskt chocksyndrom utvecklas ovanpå en annan infektion, såsom influensa, infektioner relaterade till förlossning och bihåleinflammation. Eller så kan du utsättas för strep eller staph även om förorenade ytor, såsom livsmedelsvagnar, eller oftast genom nära kontakt med en annan person som bär felet, säger William Schaffner, specialist på smittsamma sjukdomar vid Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee. Han konstaterar att barn ofta är smittade med grupp A strep. Spårmängder av problemproblemande bakterier kan invadera blodomloppet genom ett brott i huden, oavsett om det är brännskada, skärning eller kirurgisk plats.

Vanliga symtom på toxiskt chocksyndrom

Progression och symtom på toxiskt chocksyndrom varierar något mellan människor och kan bero på om du har stafylsyra eller streptoxiskt chocksyndrom. Strep TSS kan utvecklas inom några timmar, medan staph TSS kan ta dagar att nå sin topp, säger Dr Schlievert. I de tidiga stadierna kan symtom på toxiskt chocksyndrom förväxlas med influensa. Se upp för dessa vanliga tecken på toxiskt chocksyndrom:

• Hög feber
• Yrsel vid stående som kvarstår (på grund av lågt blodtryck)
• Kräkningar
• Diarre
• Achiness
• Desorientering
• Hudutslag som ser ut som solbränna och som med tiden kan leda till att huden skalar på handflatorna och sulorna
• Röda, inflammerade ögon
• Intensiv smärta vid platsen för ett infekterat sår (med strep)

Hur man förhindrar TSS

Under menstruationsperioderna ska du använda de minst absorberande tampongerna som möjligt och byta dem var 4: e till 8: e timme. alltför frekventa förändringar kan införa mer syre som främjar toxiner, men att lämna tamponger för länge uppmuntrar en överväxt av bakterier. Försök att byta kuddar och tamponger, och välj kuddar för användning över natten.

God hygien med frekvent handtvätt och avtorkning av potentiellt förorenade ytor kan sänka risken, säger Dr Schaffner. Håll eventuella sår rena och täckta och se efter tecken på infektion. Att få ditt influensa-skott minimerar inte bara dina chanser för den otäcka virusinfektionen utan också för att få en sekundär staph-infektion som gör toxiner, varnar Dr Schlievert.

Vad du ska göra om du tror att du har TSS

Om du misstänker giftigt chocksyndrom är det viktigt att du snarast möjligt kontaktar en vårdgivare - din primärvårdspersonal, en akutvårdsklinik eller en akutmottagning. Som med alla smittsamma sjukdomar desto mer sannolikt kommer du att få bra resultat, säger Dr. Schaffner. Huvudbehandlingen för TSS är antibiotika för att döda staph eller strep, så mer toxin produceras inte. Sedan hanterar vi befintliga symtom med god stödjande vård på sjukhuset, eftersom patienter ofta är allvarligt sjuka med flera organ som påverkas.

Att känna till symtomen och föreslå risken för toxiskt chocksyndrom när man söker medicinsk vård kan leda till en snabbare diagnos. Det är ett livräddande drag.