Den som kom med uttrycket att förolämpa skadan kan ha besökt ett akutrum. ER kan vara kaotiska platser, befolkade av så många förvirrade patienter och upptagen personal som svanar okända former som bara gör dig igenom en kan lägga till en dunkande huvudvärk och ett dåligt humör i din lista över sjukdomar. För att göra upplevelsen mindre besvär, Riktigt enkelt bad tio akutmedicinspecialister att svara på de vanligaste ER-ramarna, från hur man navigerar i ett trångt väntrum till hur man får uppmärksamhet från överbelastade läkare. Med sina insidermetoder under ditt bälte (eller sjukhusrock) bör du komma bort från ditt nästa besök med åtminstone din sanity intakt.

Är det bättre att gå till ER i en ambulans eller med bil?

När du har bröstsmärtor, andfåddhet, svaghet, förändrad mental status eller okontrollerad blödning, låt någon ringa 911, säger ER-sjuksköterskan Connie Meyer. Ambulansarbetare (akutmedicinska tekniker eller EMT) är skickliga i livsuppehållande tekniker och kommer att ringa framåt och varna ER för att ställa in nödvändig utrustning ― särskilt användbart för stroke och hjärtinfarkt. I dessa fall kommer de två minuter du sparar i en bil inte att kompensera fördelen med att ha kvalificerad personal på väg, råder internist Marc K. Siegel.

Låt någon köra dig för icke-livshotande skador (en trasig hand, en liten snörning). I sådana fall är det inte snabbare att komma med ambulans, säger Meyer.

Vilken ER ska du gå till?

hur man bestämmer sig för var man ska gå i pension

• EMT kommer att driva en kritisk patient till närmaste ER. Men om du åker med bil vill du planera i förväg. Fråga din primärvårdsläkare om de bästa ER i din stad. Vissa är kända för att behandla traumafall (brännskador, förgiftning), medan andra kan ha specialister i tjänst eller erbjuda tester som inte är allmänt tillgängliga.
• Ta också reda på vilka sjukhus som omfattas av din försäkring och var dina egna läkare har erkännande. Det sjukhuset kommer att ha tillgång till dina register, vilket kan påskynda vården. Slutligen kan du titta på ett sjukhusbetyg på webbplatsen US Department of Health and Human Services ( sjukhusjämförelse.hhs.gov ).

Vad ska du ha redo i en nödsituation?

Det enhälliga svaret från medicinska experter: snabb tillgång till din medicinska bakgrund, som de säger är avgörande för bästa vård. Förutom ett försäkringskort bör du ha ett medicinskt kort i plånbokstorlek som ger en kort och grundlig redogörelse för din bakgrund. (Lär dig vart du ska gå för att skapa en på realsimple.com/er.) Håll den bakom ditt körkort; om en patient inte kan tala kommer sjukvårdspersonal alltid att titta igenom en plånbok. Här är vad som ska finnas på kortet.

• En lista över receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel, inklusive doser, frekvens och eventuella senaste förändringar av dem, plus en lista över växtbaserade tillskott eller vitaminer du tar.
• Allergier, även för kontrastfärg eller latex.
• Alla större operationer du har genomgått.
• Läkarnas namn och telefonnummer.
• Kontaktnummer för dig och din vårdgivare eller anhöriga.

Vad händer om ditt barn eller äldre förälder går till ER när han eller hon är hos en vårdgivare?

• I en livshotande situation kommer vårdpersonal alltid att prioritera behandlingen av patienten. Men när patientens tillstånd inte är kritiskt, kan ett barn eller en äldre person som tas in av en vårdgivare hitta en minskad fördröjning för behandlingen om vårdgivaren har ett godkänt formulär för godkännande att behandla undertecknat av dig. Webbplatsen för American College of Emergency Physicians erbjuder en utskrivbar form för behandling av barn på emergencycareforyou.org . För en äldre förälder bör vårdgivaren ha tillgång till ett lagligt dokument som kallas ett förskott. Denna blankett fungerar som en kombinerad hållbar fullmakt för hälso- och sjukvård och en levande testamente. Du kan skriva ut ett förhandsdirektivformulär på webbplatsen för American Academy of Family Physicians ( aafp.org ; två vittnens underskrifter krävs).
• Vem är alla dessa människor vid ER?

Det är vanligt att man känner att man blandas längs en produktionslinje. Här är vem du troligen kommer att träffa i ordning vid ditt nästa besök.

• Greeter. En icke-medicinsk anställd som kan fråga vilken hjälp du behöver och vidarebefordra den informationen till triagesjuksköterskan.
• Triage sjuksköterska. Den person som tar dina vitala tecken (temperatur, puls, blodtryck, andningsfrekvens) och bestämmer din plats i linjen baserat på ditt tillstånd och dess svårighetsgrad.
• Registrering kontorist. Personen med Urklipp som tar ner personlig information (namn, ålder, adress, försäkringsinformation) för att generera din journaler och ID-armband och etiketter för test.
• Primär sjuksköterska. Din poäng person när du väl är antagen. På beställning av läkaren kan primärsjuksköterskan ordna dig för att ta röntgen eller blod- och urintester och kan ge dig mediciner.
• Akutläkare. Läkaren som studsar från patient till patient som en bra servitör på en upptagen restaurang, säger läkare Mark Marocko, chef för akutmedicin i Los Angeles.
• Akuttekniker. Han eller hon hjälper sjuksköterskor, lagrar ER och hjälper till att transportera patienter mellan avdelningarna.
• Patientförespråkare. Vanligtvis en socialarbetare eller en sjuksköterska som är skicklig i medling. Den här personen kan cirkulera genom väntrummet med jämna mellanrum för att se till att ingen patient förbises. Advokaten kan hjälpa till att placera patienter i uppföljande vårdprogram och anläggningar.

Finns det några genvägar för att komma in och ut snabbare?

Om du med genväg menar hoppköer, då nej. ER är demokratiska, säger J. Stephen Bohan, en läkare i akutmedicin i Boston. Patienter rör sig efter svårighetsgraden av skadan eller sjukdomen. Om du har en icke-kritisk nödsituation och kan välja en tid att gå, väljer du 4 AM. till 9 AM, vanligtvis den tystaste perioden, och undvik högtider på middagstid till 22:00 Vissa sjukhus har akutvård / snabba kliniker för patienter som behöver omedelbar hjälp men har endast mindre sjukdomar eller skador som inte kräver sjukhusfaciliteter i en akutmottagning. Kolla upp ucaoa.org för en lista över akutvårdscentra efter stat.

behöver spindelväxter mycket ljus

Vad är det bästa sättet att förespråka dig själv? Vad är det värsta sättet?

Var lugn men ihärdig och självsäker, säger akutläkare Linda Lawrence. Det är OK att vara ett (artigt) pipande hjul om dina behov inte tillgodoses. Om närmaste anställd inte kan hjälpa dig, be om att prata med sjuksköterskans handledare. Om du fortfarande inte gör något, be om namnet på patientförespråkaren.

För att få mer uppmärksamhet från personalen, aldrig :

• Var oförskämd eller stridig. Detta kan orsaka extrem ilska i staber som Siegel beskriver som överansträngd och stressad.
• Ligga om eller överdriv symtomen. Detta gör det svårare för din läkare att ställa en diagnos och kan leda till onödig testning och skada.
• Ring 911 från väntrummet (ja, det händer).

Vad gör du om ditt tillstånd förvärras medan du väntar?

Tala högre. Gå till sjuksköterskan (ibland den enda medicinska personalen du har tillgång till i väntrummet) eller till den ansvariga läkaren och be honom eller henne att upprepa dina vitala ämnen eftersom du mår sämre.

När du ses av läkaren, vilken typ av information ska du vara frivillig?

Om du har ditt medicinska kort i plånbokstorlek är du redan ett steg före. Redigera inte; ge en fullständig historia av hur symtomen började, vad som påverkade dem och all annan information som du tycker kan vara relevant. (Till exempel är du illamående. Var du nyligen utomlands? Ät du något ovanligt? Eller har du ont i sidan. Har du någon gång fått diagnosen njursten eller cystor på äggstockarna?) Ibland kan patienter, särskilt tonåringar, klappa upp när familj och vänner är närvarande, så bli inte förvånad om en läkare ber andra att gå ut medan han pratar med patienten privat.

Hur vet du om du ska träffa en specialist?

Läkaren kommer att berätta för dig, men du kan alltid fråga. Om du till exempel har en trasig handled, kan du fråga: Tror du att en ortoped kan ha en roll här? Sjukhus har specialister i beredskap, men om det inte finns någon och din situation inte är kritisk kan du behöva träffa en när du är utskriven.

Vad ska du göra om läkarna strävar efter att få släppas och du inte känner att du eller din familjemedlem är redo att lämna?

hur får du statisk ur håret

Även om överbefolkning är ett verkligt problem, är ER: er noga med att inte skjuta människor ut genom dörren. Be den behandlande läkaren ompröva ärendet. Om du fortfarande inte håller med, be om att se patientens advokat.

Vad ska du fråga läkaren innan du lämnar?

Be om kontaktnummer om du mår sämre senare. Dessutom släpper de flesta sjukhus ut dig med en snöstorm av papper om tillståndet som förde dig dit, plus förtryckta instruktioner för hemvård som de kan ändra med detaljer, som varningssignaler om att du inte läker ordentligt. Både du och en andra person bör granska instruktionerna och söka nödvändig förtydligande från den behandlande läkaren eller sjuksköterskan innan de lämnar, även om de tränger dig ut ur rummet. Var inte rädd för att ställa frågor som: Hur länge ska jag ta min medicin? Vilka är de möjliga biverkningarna? Kommer det att störa andra droger? Vilka aktiviteter ska jag undvika? När och med vem följer jag upp? Att ha en bättre förståelse för sjukdomen som förde dig in, plus den uppföljningsvård som krävs, ökar chansen att du inte behöver göra ett återbesök.