När du har en bra relation mellan läkare och patient vet du bara det. Du känner att du arbetar som ett team - du är partner i din vård, säger Judy Cook, MD, en långvarig patientförespråkare och författaren till Att dö eller inte dö: Tio knep för att få bättre medicinsk vård ($ 18, amazon.com ). För din del är du ärlig om dina hälsoproblem, du dyker upp för möten i tid och följer instruktionerna noggrant. Din läkare ser i sin tur dig snabbt och så länge du behöver. Hon talar och lyssnar på dig med respekt, diagnostiserar dina sjukdomar vid det första tydliga tecknet och, viktigast av allt, får dig att må bättre så snart som möjligt. Med en bra läkare lämnar du alltid kontoret och känner att hon bryr sig om dig, säger Joseph J. Pinzone, MD, VD och medicinsk chef för Amai Medical and Wellness Practice, i Santa Monica, Kalifornien.

Så passar dina erfarenheter med din allmänläkare denna beskrivning? Om inte, är du inte ensam. Enligt en studie från det globala marknadsföringsföretaget Léger – The Research Intelligence Group 2011 och dataanalys mjukvaruutvecklare SSI, säger ungefär två tredjedelar av patienterna världen över att de är missnöjda med sina läkare, oavsett om de är primärvårdsläkare eller specialister. Men många håller fast vid dem ändå, ofta för att de antar att alla läkare kommer att behandla dem på samma sätt, de är oroliga för att förolämpa sina läkare, eller de är överväldigade av idén att hitta någon ny, säger Jenny Giblin, en medicinsk familj terapeut vid Upstate Golisano Children's Hospital, i Syracuse, New York. Och det är synd, för en bra läkare, en som fungerar som din förespråkare, är avgörande för ditt välbefinnande. När du tar kontroll över vem din läkare är, tar du kontroll över din hälsa och du förbättrar din livskvalitet, säger Giblin. Här en strategi från experter och läkare för att skapa en relation som fungerar.

Steg 1: Röst dina bekymmer

Vad är det med din läkardynamikdynamik som inte känns rätt? Om det är något omedelbart och svårt (till exempel ordinerade han ett läkemedel som han glömde att du är allergisk mot), fortsätt till steg 2. Om det är en vanlig klagomål, adressera det vid ditt nästa möte så att han har en chans att göra saker rätt. Om jag gör något fel vill jag veta det, säger Cook. Du kan till exempel säga att jag är för upptagen för att ta ett piller tre gånger om dagen. Kan du erbjuda ett alternativ? Eller vad kan jag göra för att bli synlig i tid? Om din läkare verkar villig att förbättra saken kan du bestämma dig för att hålla fast vid. När allt kommer omkring finns det meriter i att bo hos någon som känner din medicinska historia. En konversation kan hjälpa er att komma över ett missförstånd, säger Cook. I vissa fall kan det till och med vara skillnaden mellan frivilligvård och en enastående, långvarig koppling.

var är den tjockaste delen av kalkonlåret

Steg 2: Avsluta förhållandet

Inte nöjd med hur samtalet gick, eller vet du helt enkelt att du är redo att lämna? Om du har ett kroniskt tillstånd som kräver frekventa möten, kanske du vill hoppa till steg 3 och hitta en ny läkare innan du lämnar den gamla. Men om du har relativt god hälsa, gå bara vidare. Och känner dig inte skyldig till det: Många allmänläkare ser nästan 100 patienter i veckan, så han kanske inte ens märker din frånvaro. Säger David G. Borenstein, MD, en klinisk professor i medicin vid George Washington University Medical Center, i Washington, D.C., Om jag hör att en patient har gått är jag besviken men inte förvånad. Jag antar vanligtvis att deras försäkring förändrats. Så ring bara till kontoret och ta reda på det bästa sättet att få dina register (det här är din rätt) eller få dem överförda till din nya läkare när du hittat en.

Om du känner att du måste tala om för din läkare att du lämnar (till exempel om du har ett kroniskt tillstånd eller har haft ett långvarigt förhållande), ring till receptionen, förklara situationen och fråga hur läkaren föredrar att hantera det. Han kan planera ett telefonsamtal eller till och med en personlig chatt.

Steg 3: Hitta någon ny

Kandidater finns i överflöd, men nollställningen av det bästa kräver bra, gammaldags benarbete, för att inte tala om någon slumring.

Fråga runt. Även om det är frestande att snabbt slå det högsta namnet som visas på en lista över bästa läkare, slår ingenting förstahands kunskap från människor du känner väl. Så fråga familj och nära vänner om de skulle rekommendera sina egna läkare. Tänk också på att be om rekommendationer från vårdgivare som du är nöjd med - till exempel din hudläkare eller förlossningsläkare. De kan föreslå människor som tränar med samma filosofi. Oavsett vem du ber om hänvisning, ta reda på orsaken till deras tillfredsställelse. Är det läkarens medkänsla? Hans expertis? Hans tillgänglighet? Fråga dig själv om dessa egenskaper matchar vad du vill se hos din läkare.

Gör din forskning. Du har namn. Kontrollera nu referenser. Ofta finns dessa på läkarens webbplats, på ZocDoc.com (som inkluderar verifierade recensioner) och kl Healthgrades.com (som innehåller enkätbaserade betyg). Lär dig särskilt om:

• Styrelsecertifiering: Även om alla läkare måste vara licensierade i det land där de utövar, har en läkare som är styrelsecertifierad frivilligt genomgått en noggrann process för ytterligare testning och peer-utvärdering och anses ha en högre kompetens inom sitt certifieringsområde. Om läkarens styrelsestatus inte nämns på ovanstående webbplatser, sök hans namn på certifieringsmatters.org , en gratis webbplats som drivs av American Board of Medical Specialties.

• Ålder: Bra läkare finns i alla åldrar, men olika åldrar kan erbjuda olika fördelar. Du kanske till exempel föredrar yngre läkare eftersom de tenderar att vara mer tillgängliga, eftersom de fortfarande bygger en lista över patienter. Du kanske föredrar en äldre läkare som är mer erfaren. Eller så kan du kontakta bäst med en läkare från din egen generation.

• Publicerade artiklar: Akademiska papper är vanligtvis inte en del av en doktors arbetsbeskrivning, såvida han inte också innehar en universitetspost. De menar inte heller att en läkare kommer att ha bra människor eller diagnostiska färdigheter. Men de senaste artiklarna betyder att han är uppdaterad i behandlingar som rör sitt expertområde, vilket kan vara viktigt om du har ett kroniskt tillstånd, som diabetes eller en autoimmun sjukdom. (Naturligtvis är en stark forskningsbakgrund mindre relevant om du bara letar efter någon som behandlar ont i halsen då och då.) Du kan ofta hitta en doktors vetenskapliga artiklar på hans webbplats. Om inte, skriv hans namn i pubmed.gov , en databas med sammanfattningar och artiklar om medicinska ämnen.

Intervju den bästa utmanaren. Ring receptionen och be om en informativ chatt på kontoret. (Om läkaren inte tillhandahåller en, kanske du vill gå vidare till en som gör det. Eller om du inte har något emot det, lämna bedömningen för ditt första besök.) Var uppmärksam på hur han talar till dig. Kan du ha en konversation, eller känns det som om han pratar med dig? Känner du dig bekväm att ställa frågor? Anita Varkey, MD, en internist och en klinisk docent i medicin vid Loyola University Health System, i Chicago, föreslår också att man frågar om läkaren har ett nätverk av etablerade specialister som han hänvisar patienter till och på vilket sjukhus han har erkännande. (När du kommer hem kan du undersöka sjukhusets rykte på Healthgrades.com .) Det är också värt att fråga vem som skulle fylla i honom när han är borta. Om det är svårt att pendla, ta reda på vilka tjänster som finns på kontoret. Du kanske föredrar en övning där blodprov och röntgenstrålning görs internt så att du inte behöver resa till en annan anläggning för dem. Innan du åker, fråga receptionen om typiska väntetider och hur snabbt du kan boka tid om du är sjuk.

Steg 4: Håll relationen stark

Dessa riktlinjer kommer inte bara att förhindra missförstånd utan också hjälpa din läkare att göra sitt bästa.

Var realistisk med tiden du behöver. Om du har en lång lista med problem att diskutera, boka ett möte som är längre än de vanliga 15 minuterna.

Kom förberedd på besök. Skriv ner vad du vill ta itu med så att du inte glömmer det. Ta med en lista över alla mediciner du tar (inklusive receptfria); notera också dosen och hur ofta du tar dem.

Beskriv tydligt anledningen till varför du är där. Om du inte gör en regelbunden kontroll måste du vara så specifik som möjligt om problemet du är där för och nämna tidssekvensen för när du märkte problemet och vad du gjorde för att lindra det på egen hand. Behandla det som ett affärsmöte med en agenda, säger Joseph J. Pinzone, MD När allt är en läkare-patient-relation en tvåvägs gata. Om du respekterar hans tid och ansträngningar kommer han förmodligen att göra detsamma för dig.

5 vanliga tecken på att du behöver en förändring

1. Din läkare skräddarsyr inte rekommendationer för ditt liv. Din läkare bör ta sig tid att förstå din dagliga rutin och ordinera behandlingar som passar den, säger Pinzone. Om du till exempel säger att du inte har råd att gå med i ett gym bör hon föreslå en tränings-DVD, inte en daglig yogakurs.

2. Han kommer alltid sent. Den genomsnittliga väntetiden för en läkare är 21 minuter, enligt en undersökning från 2012 Vitals.com , som ger information om läkare. Om din läkare regelbundet får dig att vänta längre och det förvärrar dig, överväga att byta. Det finns förmodligen ett problem med kontorets schemaläggningspolicy (till exempel att inte avsätta tid för nödsituationer), vilket inte kan lösas lätt.

3. Hon rusar dig. Briser din läkare genom en fysisk eller misslyckas med att ställa om du har frågor? Dessa tidsbesparande taktik kan skada din hälsa. En studie från 2013 publicerad i Journal of the American Medical Association fann att nästan 50 procent av diagnosfelen på ett primärvårdskontor var resultatet av felaktiga undersökningar.

4. Kontoret är oorganiserat. De kan till exempel inte hitta ett register över dina testresultat. Eller så bryter läkaren inte tillbaka telefonsamtal. Detta beteende är inte bara irriterande utan gör dig också sårbar för dålig behandling.

5. Hon är arrogant. Din läkare bör erbjuda kunnig vägledning men också fråga om du är orolig för din behandling. Hon bör ta ditt tvivel på allvar, och du ska aldrig känna dig dum när du ställer frågor. Känslor av respektlöshet kan hindra dig från att få den vård du behöver, säger Pinzone.

Fråga din specialist

För att bedöma de andra läkarna i ditt liv gäller fortfarande råd om att lämna din läkare. Men några specifika frågor kan ge mer inblick i deras arbetsstil.

Hudläkare
Fråga: Är ditt fokus på medicinsk dermatologi eller kosmetisk dermatologi?

Varför ska du fråga det: En av fem amerikaner kommer att få diagnosen hudcancer. En medicinsk hudläkare kan vara mer fokuserad på att göra en grundlig helkroppsundersökning.

Barnmorska
Fråga 1: Hur stor andel av dina leveranser förra året var med kejsarsnitt?

Varför ska du fråga det: Eftersom komplikationer är mer troliga med en C-sektion än med en vaginal födelse, bör en läkare inte vara för snabb att operera. Den nationella räntan är en av tre. Om din läkares andel är högre, fråga honom om hans beslutsprocess.

Fråga 2: Vad tycker du om östrogenersättningsterapi för att behandla menopausala symtom?

Varför ska du fråga det: Det finns ingen strategi som passar alla. Östrogen kan vara skadligt för vissa och vara till hjälp för andra. Om din läkares svar är Detta är komplicerat är det en bra insats att han levererar riktigt personlig medicin.

Psykiater
Fråga: Vad är din behandlingsmetod?

Varför ska du fråga det: Många psykiatriker är mer fokuserade på de farmakologiska aspekterna av specialiteten. Om du vill att någon ska prata med problem, se till att läkaren är utbildad i och bygger sin praxis kring en beteendebaserad terapi.

brödmjöl till alla ändamål mjöl konvertering