Sanningen om att dricka vätskor när du är sjuk

När du får ett virus eller en infektion kan din första instinkt vara att dricka mycket vatten eller varmt te; trots allt har vi alla hört rådet att hålla dig hydratiserad när du är sjuk. Men läkare vid Kings College Hospital i London varnar för nedgång för många vätskor under en sjukdom, efter att en patient just gjort det - och utvecklat potentiellt dödlig vattenförgiftning.

kan jag använda all-purpose mjöl för att göra bröd

Kvinnan, en 59-åring med en återkommande urinvägsinfektion, togs in på sjukhuset efter att ha blivit skakig, kräkade flera gånger och utvecklade betydande talsvårigheter. Tester visade att hon hade hyponatremi, ett tillstånd som uppstår när nivån av natrium i en persons blod är för låg på grund av överdriven vätskeförbrukning.

När läkare förstod vad som hände erkände kvinnan att hon drack flera liter vatten den dagen i ett försök att hjälpa till att behandla hennes UTI. Hon sa att hon under en tidigare infektion hade fått råd om att dricka mycket vätska skulle hjälpa till att spola ut hennes system.

Läkarna Laura Christine Lee och Maryann Noronha beskrev detta varningsberättelse i tidskriften BMJ-fallrapporter , skriver att det faktiskt finns väldigt lite bevis för denna typ av råd. Det finns faktiskt lite bevis på att dricka mycket vatten under någon typ av sjukdom är särskilt användbart. Till exempel skrev de, en stor medicinsk recension fann inga bevis för eller emot ökat oral vätskeintag vid akut luftvägsinfektion.

Kvinnan förbättrades efter att läkare begränsat vätskeintaget under de närmaste 24 timmarna, men hon hade tur: Hyponatremi, eller vattenförgiftning, är en medicinsk nödsituation: Människor vars natriumnivåer sjunker under 125 mmol / L (som den här kvinnan hade) har ungefär en 30 procents chans att dö.

Om du har hört talas om hyponatremi tidigare var det troligt i samband med uthållighetsidrottare , som maratoner och Ironman-triatleter, som tränar och svettar - och dricker vatten - i flera timmar i rad.

Men detta är inte första gången tillståndet har skylts på det gamla rådet att dricka vätska medan hon är sjuk: Författarna till fallrapporten nämner också ett annat fall där en kvinna dog av hyponatremi efter att ha druckit för mycket vatten under en episod. av maginfluensa .

podcast att lyssna på på jobbet

Drs. Lee och Noronha noterar att det är extremt ovanligt att utveckla vattenförgiftning i en miljö utan träning, särskilt när en person har normal njurfunktion. Och Anar Shah, MD, en läkare vid akutmedicin vid Mount Sinai Hospital i New York City, håller med om att det är något som de flesta friska människor aldrig kommer att behöva oroa sig för.

Jag tycker det är säkert en intressant rapport, men jag tror att den faller på den mer extrema änden av spektrumet, säger Shah till RealSimple.com. Och, säger hon, det finns många legitima skäl som läkare rekommenderar att hålla sig hydratiserade.

neiman marcus returpolicy i butik

Det är vanligt att man tappar mer vätska än normalt när man är sjuk, säger Shah - till exempel från kräkningar, diarré eller (om du har feber). Dessutom kan din ämnesomsättning påskyndas och din kropp har en ökad aktivitetsnivå, säger hon. Du kan behöva ytterligare hydrering för att hålla dina vätskenivåer balanserade.

Att inte få tillräckligt med vätska kan påverka kroppens förmåga att bekämpa infektioner, säger hon, och människor som är sjuka kanske inte märker subtila tecken på uttorkning inklusive torra läppar, torr hud, huvudvärk, trötthet och minskad urinering. De kanske inte heller känner för att äta eller dricka så mycket som de normalt gör.

Men tillägger hon att begreppet att spola ut en sjukdom inte är korrekt. Det är mer att återbalansera dina elektrolyter och blodvolym, snarare än att direkt påverka infektionen eller behandla själva problemet, säger hon. Att använda det språket ger människor en fel uppfattning om vad hydrering gör för dem.

I sin fallrapport påpekar Lee och Noronha att vissa sjukdomar kan öka nivåerna av antidiuretiska hormoner, vilket minskar kroppens utsöndring av vatten - och teoretiskt sett kan leda till farligt utspätt natrium i blodet. För dessa typer av förhållanden säger läkarna att det kanske slingrar vatten borde inte rekommenderas. Finns det potentiella risker med detta uppenbarligen ofarliga råd? de frågade.

skor att bära i regnet förutom regnstövlar

Shah håller med om att detta är en verklig möjlighet - men säger att dessa fall är få och långt ifrån och bör diskuteras mellan läkare och patienter vid diagnos.

För de flesta säger hon att sikta på åtta 8-uns glas vatten om dagen är en bra standard oavsett om du är sjuk eller inte, och att öka mängden något medan du inte mår bra eller bekämpa en infektion är förmodligen inte en dålig idé. (De åtta glasögonen om dagen är inte exakt vetenskap , men många experter säger fortfarande att det är ett bra mål att sikta på.)

Människor bör öva moderering och använda sitt omdöme, säger hon. Du vill ge din kropp vad den behöver för att läka och bekämpa din sjukdom. Fokusera på att behålla ditt normala vätskeintag och ersätta vad som har gått förlorat, men gå inte överbord och drick flera liter av någonting.